Co způsobuje zánět?

Když to funguje správně, zánět je rychlá, přirozená reakce navržená tak, aby pomohla tělu uzdravit se. Pokud tomu tak není, vaří se na chronických úrovních, které byly v posledních letech spojeny se širokou škálou nemocí, včetně demence, srdečních chorob, astmatu, migrén, kolitidy, rakoviny, cukrovky a Deprese. Ve skutečnosti je chronický zánět spojen s vývojem nejméně poloviny chorob na 10 hlavních příčinách úmrtí v Centrech pro kontrolu a prevenci nemocí. Je to právě tato zlověstná všudypřítomnost, která vyvolala zánět negativní pověst a učinila z něj zdravotní bzučení - inspirující knihy, diety a doplňky, jakož i seriózní lékařský výzkum. Zatímco vědci aktivně studují, proč přesně dochází k chronickému (nebo systémovému) zánětu, jaké poškození může to způsobit, a jak to můžeme zvrátit, o této tělesné reakci už víme mnoho nakřivo.

Váš obranný systém v Overdrive

Zde je popis, jak má zánět fungovat: Když tělo cítí, že je něco špatně, kvůli zranění nebo infekci, vysílá bílé krvinky a zánětlivé cytokiny, jako je C-reaktivní protein (CRP) a interleukin-6 (IL-6), do oblasti, aby pomohly opravit poškození nebo bojovat proti vetřelec. Některé prozánětlivé enzymy, jako je COX-2, produkují na místě prostaglandiny. Tato rychlá, mnohonásobně reagující reakce obvykle vyvolává v postižené části těla horký nebo zanícený pocit, který dává zánět své jméno.
"V ideálním případě chceme, aby zánět přišel, tvrdě zasáhl a odešel," říká Christine McDonald, Ph. D., členka oddělení patobiologie v Cleveland Clinic Lerner Research Institute. Když se však tyto zánětlivé chemikálie uvolňují nepřetržitě, aniž by došlo ke zranění nebo infekci, jdou od hojení poškozených buněk k poškozování zdravých. "Když se nevypne, dostanete chronický, doutnající zánět, který může nakonec způsobit poškození tkáně a buněk," říká McDonald.
Přestože neexistuje definitivní odpověď na to, proč zánět někdy obchází haywire, vědci identifikovali řadu různých faktorů, které vytvářejí chronický zánět.
Poruchový protein. V jedné nedávné studii vědci z Ústavu biomedicínských věd Gruzínské univerzity v Atlantě zjistili, že protein zvaný CYLD hraje rozhodující roli při kontrole zánětlivé odpovědi na patogeny (jako jsou viry a bakterie). "Funguje to jako brzdový pedál pro vypnutí této obrany," říká vedoucí autor Jian-Dong Li, M.D., Ph. D. "Nekontrolovaná, příliš aktivní zánětlivá reakce by mohla být pravděpodobně způsobena nějakou vadou tohoto brzdového pedálu."
Reakce vašeho těla. Je ironií, že byste mohli skončit přetrvávajícím, nekontrolovatelným zánětem, protože normální zánětlivá reakce vašeho těla tváří v tvář infekci je podobná. "Tělo dostane signál k zahájení zánětlivé reakce, aby se zbavilo bakterií, ale nedělá to celou práci." Několik bakterií visí, roste a vyvolává větší odezvu, “vysvětluje McDonald. "Vaše buňky neustále vydávají tísňový signál, který stále vyvolává zánět, aniž by se zcela zbavil bakterií, které jej spouštějí."
Nadváha. „Přebytečná tuková tkáň nebo tuková tkáň vytváří zánětlivé cytokiny,“ říká Catherine Duggan, Ph. D., hlavní vědecká pracovnice výzkumného centra Fred Hutchinson Cancer Research Center v Seattlu. "Takže nadváha může znamenat, že vaše tělo je ve stavu dlouhodobého zánětu nízké úrovně."
Osobnostní rysy. Jste svědomitý typ? Pak je pravděpodobné, že máte nižší úroveň zánětu než někdo méně usilovný. Účastníci studie, kteří byli nejméně svědomí, měli ve studiích publikovaných v časopise 2014 téměř o 50 procent vyšší riziko vysokých hladin CRP než ti, kteří byli zařazeni jako nejvíce svědomití. Psychoneuroendokrinologie. "Ti méně svědomí pravděpodobněji kouří, méně cvičí a sníží méně zdravé jídlo," říká Angelina Sutin, Ph. D., jeden z pomocných spolupracovníků a docent na Floridské státní univerzitní lékařské fakultě v Tallahassee. "Tato vlastnost je také spojena s větší aktivací hypothalamicko-hypofyzární-nadledvinové osy spojené se stresem, spolu s nadbytkem tělesná hmotnost - což přispívá k zánětu. “Další studie spojuje otevřenost novým zkušenostem s nižšími hladinami zánět. I když nemůžete nutně změnit svou osobnost, můžete se usilovně snažit být otevřeni novým věcem.
Tvoje nálada. Stále více výzkumů spojuje stres s imunitní reakcí těla a chronickým zánětem. "Chronický stres mění genovou aktivitu imunitních buněk před jejich vstupem do krevního řečiště," říká Victoria Maize, M.D., výkonný ředitel Centra pro integrativní medicínu University of Arizona v roce 2007 Tucson. Myslí si, že se chystají bojovat s infekcí, ai když tam žádná není, pomáhají podněcovat zánět. Navíc nedávný přehled z Rice University zjistil překvapivě silnou souvislost mezi stresem, vyššími úrovněmi zánětů a depresí. U pacientů trpících klinickou depresí byly hladiny CRP a IL-6 vyšší o 50 procent.
Vaše střevo. Asi 70 procent imunitního systému působí mimo vaše střevo, takže není divu, že nerovnováha ve střevních bakteriích může ovlivnit zdraví zbytku těla. Pokud je mikrobiom vašeho střeva vypnutý, výsledný zánět může napomoci podmínkám, jako je syndrom dráždivého střeva a rakovina tlustého střeva, jakož i stavům mimo zažívací systém. „Problémy s mikro-biomem mohou přispět k zánětlivým stavům, jako je artritida, deprese a neurologické onemocnění, “říká Eamonn Quigley, M.D., vedoucí oddělení gastroenterologie v Houston Methodist Nemocnice.
Vystavení znečištění ovzduší. Už víme, že cigaretový kouř obsahuje toxiny, které stimulují zánětlivou reakci v těle. Nyní výzkum také našel souvislost mezi větším vystavením znečištění ovzduší a vyššími hladinami látek souvisejících se záněty, jako jsou CRP a IL-6.

Pocit žáru

Zánět není vždy zřejmý. Otok a bolest kloubů jsou jasnými příznaky systémového zánětu, ale další příznaky zahrnují onemocnění dásní, nevysvětlitelné vyrážky, únavu, bolesti hlavy a svalovou ztuhlost. Horší je, že chronický zánět je často neviditelný, dokud není diagnostikována nemoc, jako jsou srdeční choroby nebo diabetes - nebo autoimunitní stav, jako je revmatoidní artritida. Váš lékař možná nehledá zánět, takže pokud si pravidelně všimnete jakýchkoli příznaků, uschovejte si svůj vlastní kontrolní seznam. Jednoduchý krevní test může odhalit látky, které lékaři používají jako markery zánětu (jako CRP a IL-6), ale pokud nemáte specifické příznaky, testy nejsou vždy poučné. „Vysoký CRP je obecným znakem toho, že je něco v nepořádku,“ říká Maizes, „ale neznamená to, že bys měl konkrétní chorobu.“ na základě zjištění z velké klinické studie v roce 2009 mnoho lékařů nyní doporučuje testování CRP u žen starších 60 let a mužů starších 50 let z důvodu silné spojení mezi zánětem a ischemickou chorobou, a to iu pacientů s normálním cholesterolem a průměrným rizikem srdce choroba. „Velký počet pacientů s normálním cholesterolem měl vysokou CRP, a když byli léčeni statiny, měli 44 procent nižší riziko výskytu velké srdeční události, “říká Nieca Goldberg, M.D., lékařská ředitelka NYU Langone Joan H. Tisch Centrum pro zdraví žen, v New Yorku.