Základy zdravotního pojištění pro poslední stupně

Pro každého mladého profesionála, kterého ohromil otevřený zápis a třídění podle plánů zdravotní péče - se zhluboka nadechněte. Mluvili jsme s Erinem Hemlinem, ředitelem národního tréninku pro Young Invincibles, zjistit, jak koupit dokonalý plán, co přesně je pokryto a co dělat, jakmile si konečně zakoupíte pojištění. Hemlin zde sdílí několik klíčových bodů, které vám pomohou zúžit vaše možnosti a rozhodnout se, který plán je pro vás ten pravý.

Znát důležitou terminologii zdravotního pojištění

Nebudete vědět, co se děje, dokud se neobeznámíte s některými průmyslovými žargony. Zde je pár klíčových slov, které byste měli vědět.

Pojistné: Pevná částka dolaru, kterou platíte měsíčně, aby zůstala v plánu zdravotního pojištění. Pokud jste přihlášeni do pojistného plánu prostřednictvím svého zaměstnavatele, můžete si často zvolit, aby vaše pojistné bylo vybráno přímo a automaticky z každé výplaty.

Odpočitatelné: Částka, kterou byste museli každý rok zaplatit z kapesného za léčebné náklady, než se vaše pojištění začne kopat, aby bylo možné pokrýt zbytek. Řekněme například, že skončíte s nemocničním účtem 3 000 $ a váš odpočitatelný je 1 000 $. Budete muset zaplatit těchto 1 000 $ a vaše pojištění pokryje zbývajících 2 000 USD. (V mnoha případech znamená vyšší pojistné nižší odpočitatelnou částku a naopak).

Co-Pay: Pevná částka peněz, kterou jste zodpovědní za placení v době lékařských služeb, například předepisování, kontroly u lékaře primární péče, relací fyzikální terapie nebo dermatologa návštěv. Část vaší návštěvy nebo léku je zahrnuta, ale část účtu sdílíte s pojišťovnou.

Zajištění: Druh pojištění, kde jakmile dosáhnete odpočitatelnosti, rozdělíte náklady na zdravotní výdaje s pojišťovnou. Náklady lze v závislosti na plánu rozdělit na 80/20 (pokud pojištění kryje 80 procent za kryté lékařské služby a zbývajících 20 procent) nebo dokonce 50/50.

Maximální množství mimo kapsu (nebo limit mimo kapsu): Plány zahrnují pevnou maximální částku, kterou byste za plánovaný rok museli zaplatit za kryté lékařské služby. Pokud toho dosáhnete, vaše pojištění uhradí zbývající náklady na zdravotní péči.

Tržiště: online stránky kde nakupujete plány mimo zaměstnavatele. Pokud se vám na trhu dostává zdravotní pojištění, pravděpodobně budete mít nárok na „daňové úlevy“, na které jsou určeny pomáhají širokému spektru příjmů - ti s nižšími příjmy budou mít nárok na vyšší kredity, což pomůže učinit plány dostupnějšími.

Efektivní pokrytí: To znamená, že nejste technicky zařazeni do svého plánu, dokud nezaplatíte první prémii. Jakmile se zaregistrujete, můžete začít s vytvářením online profilů u svého poskytovatele a hledáním lékařů ve vaší síti k nastavení ročních zkoušek. Tip: Pod Zákon o dostupné péči, mnoho preventivních zdravotních prohlídek a očkovacích vakcín, je zdarma bez spoluúčasti, i když jste nesplnili svůj odpočet.

PŘÍBUZNÝ:Jaký je rozdíl mezi HMO a PPO?

Jak si vybrat správný plán zdravotního pojištění pro vás

Plány zdravotní péče nejsou univerzální. Plán, který si vyberete, bude záviset na mnoha faktorech, například na tom, jak jste zdraví, zda máte závislé osoby nebo ne jste připojeni ke svému současnému lékaři, jak často navštěvujete lékařské specialisty, kolik předpisů potřebujete, váš plat a více. Dobré pravidlo: „Cenově dostupný“ plán od vašeho zaměstnavatele bude stát méně než 9,5 procenta vašeho příjmu.

Pokud již máte lékaře (jako lékaře primární péče, dermatologa nebo zubního lékaře), kterého milujete, ujistěte se, že lékař uzavírá pojištění, které hledáte. Také se ujistěte, že všechny vaše léky, které pravidelně užíváte, jsou zahrnuty do vašeho plánu - můžete se podívat na lékové formule a zjistit, kolik zaplatí vaše pojišťovna oproti tomu, kolik zaplatíte.

Pomáhá také navrhnout hypotetické scénáře, abyste viděli, jak vás různé plány mohou pokrýt. Například, pokud jste relativně zdraví a navštěvujete lékaře pouze pro rutinní vyšetření, přemýšlejte sami: Dobře, plán X má super-nízkou měsíční prémii že si ve skutečnosti mohu dovolit s mým vstupním platem, ale pokud by se stalo něco špatného, ​​byl by můj odpočitatelný blázen - což by za to nestálo riziko. Místo toho můžete jít s plánem Y s nejlevnějším prémiem, které stojí každý měsíc o něco více, ale nabídne by se větší krytí (díky nižšímu odpočitatelnému - částka, kterou byste museli čipovat) v případě neočekávaného, ​​drahého účtovat.

PŘÍBUZNÝ:7 věcí, které je třeba zvážit při výběru plánu zdravotního pojištění