Skutečná dietní léčba deprese

Při práci s pacienty se často ptám na různé diety a doplňky, které jsou propagovány v knihách a blogech jako zázračné léky na všechno od úzkost na autismus. Jako někdo, kdo se snaží dávat pozor na léky, chci být povzbuzující nefarmakologické ošetření, ale zároveň je důležité založit lékařskou radu na skutečné vědě, spíše než humbuk. Koneckonců, farmaceutické společnosti nejsou jediné, které jsou náchylné k velkolepým a přehnaným tvrzením o svých produktech. Doplňovače a výstřelky strava propagátoři dělají to samé, ale z nějakého důvodu je o těchto „přirozených“ intervencích méně veřejné pobouření a skepticismus.

Často se stává, že konkrétní diety nebo doplňky stravy často zní vědecky a dokonce mají fyziologický smysl, proč by teoreticky mohly být užitečné pro určité problémy s duševním zdravím, ale zdá se, že nikdo nemá čas (nebo možná střeva) dát gumu na silnici a skutečně důkladně testovat produkt ve skutečné lidské klinice soud.

To je důvod, proč jsem byl nadšený, když jsem četl o skutečný randomizovaný pokus

v Austrálii od uznávaného výzkumného pracovníka v oboru výživy Felice Jacka a kolegů z konkrétní stravy určené na pomoc dospělým s těžkou depresivní poruchou. Oficiální název studie byl SMILES, což znamená Podpora změny životního stylu ve snížených emocionálních státech. (Všechny klinické studie, které chtějí být důležité a průkopnické, nyní musí přijít s těmito poněkud vynucenými zkratkami.)

Možná ne neočekávaně, dietní léčba nebyla nějaký honosný nový doplněk nebo bizarní nový přístup, ale spíše obecná zdravá středomořská strava, která naléhal na lidi, aby zvýšili spotřebu ovoce, zeleniny, libového proteinu a celých zrn a zároveň snížili spotřebu uhlohydrátů, sladkostí a silně zpracovaných potraviny. Důležité je, že účastníci mohli také pokračovat v programu Deprese léčby, které již dělali, což bylo hlavně psychoterapie, antidepresivum léky nebo nějaké kombinace. Tímto způsobem studie skutečně testovala přidal Výhodou je dietní modifikace, spíše než zkoumání toho, co se stane, když se dieta používá jako primární intervence.

67 subjektů v této studii trpělo velkou depresí, která byla hodnocena jako středně těžká až těžká. Měli také základní stravu, která na prvním místě nebyla nijak zvlášť zdravá. Polovina vzorku byla randomizována na sociální podporu (v podstatě přátelské chaty s výzkumným asistentem), zatímco druhá polovina obdržela sedm zasedání personalizované výživy poradenství a motivační podpora „ModiMedDiet“, která zdůrazňovala zdravější výběr potravin, jak je popsáno výše. Poradci se také zaměřili na obrubníky alkohol spotřebujte více než dvě sklenky vína denně.

Výsledky byly velmi povzbudivé. Subjekty ve skupině diety modifikace obecně zlepšily své stravovací návyky, a to se zase zdálo, že snižují jejich depresivní příznaky. U jejich hlavního nástroje, který sledoval závažnost deprese, se subjekty ve skupině dietních modifikací zlepšily významně více než subjekty v kontrolním stavu. Pokud jde o hrubé skóre, průměrné skóre deprese pro skupinu modifikující dietu kleslo z 26 na 15 v průběhu 12 týdnů, zatímco u kontrolní skupiny kleslo z 25 na asi 20. To by se považovalo za poměrně velký účinek, který je srovnatelný - a dokonce překonává - s některými studiemi antidepresiv „Augmentace“ jinými léky, jako jsou antipsychotika, která s sebou nese potenciál nějaké závažné stránky efekty. Na konci studie bylo asi třetina subjektů ve stravě hodnoceno jako „remise“ z jejich deprese ve srovnání s pouhými 8% v kontrolní skupině. Úzkostné skóre se také zlepšilo dietním zásahem. Bylo zjištěno, že zlepšení deprese je nezávislé na změnách hmotnosti.

Autoři uznávají, že si nemohou být jisti přesně jak lepší strava zlepšuje depresi, ale berou na vědomí další výzkum, který navrhuje cesty spojené se sníženým zánětem, antioxidant účinky a změny ve střevních bakteriích mohou ovlivnit mozek. Jedním z aspektů studie, který trochu blátivé vody, je jejich zaměření nejen na stravu, ale také na konzumaci alkoholu, což může depresi zhoršovat. Upřímně bych byl ve svých závěrech trochu sebevědomější, kdyby prokázali, že ke zlepšení došlo nezávisle na změnách konzumace alkoholu.

Za povšimnutí stojí také to, že si subjekty zjevně uvědomovaly, ve které skupině byli, než aby byly „oslepeny“ jako v případě aktivního léku versus placebo soud. Nakonec autoři uznávají, že jejich velikost vzorku byla relativně malá a ve skutečnosti menší než oni doufali, možná odrážející, jak náročné může být přimět lidi, aby chtěli provést zásadní změny v tom, jak oni jíst. Přesto je to důležitý pokrok jako první (a dlouho po splatnosti) randomizovaná klinická studie, která ukazuje, jak změna stravy a pozitivní zlepšení duševního zdraví.