Fyzická závislost není závislost

Vzhledem k tomu, že epidemie opioidů vybrala široce rozšířená národní média Pozornost, má také povědomí pacientů o tomto tématu. Před jedním až dvěma lety, kdy jsem se pokusil diskutovat o probíhající epidemii s pacienty, se na mě podívali překvapeným pohledem, jako bych nevěděl o čem mluvím. Nyní zjišťuji, že pacienti vědí více o tom, co se děje, a občas vynášejí toto téma, aby se mnou diskutovali. Konverzace obvykle začíná takto:

"Doktore, pořád vidím zprávy o opioidní krizi." Mám pocit, že tyto pilulky potřebuji a pomáhají mi. Jsem závislý? Já jsem o koho mluví? “

Média bohužel odvádějí špatnou práci při vzdělávání veřejnosti o tom, o co jde. Všechna pravidla nevedou k závislost. Všichni pacienti nejsou závislí na lécích proti bolesti. Ve skutečnosti většina pacientů, kteří berou chronická bolest léky na ně nejsou vůbec závislé. Mediální pokrytí nechalo pacienty s chronickou bolestí pocit, že jsou označeni jako závislí, pokud pravidelně užívají léky proti bolesti podle předepsaného předpisu.

Nechápejte mě špatně, závislost na opioidech je epidemií veřejného zdraví naší doby. Předpis opioidy používá se k bolesti řízení k této krizi výrazně přispívají. Kromě lékaře vzdělávání Pokud jde o optimální léčbu bolesti a pečlivé předepisování, existuje stále větší potřeba informovanosti pacientů o rizicích při užívání opioidů pro léčbu bolesti. Gramotnost pacientů v tomto ohledu může být nápomocná při podpoře silného vztahu lékař-pacient, který je rozhodující pro optimální léčbu bolesti, jakož i minimalizaci rizika závislosti. Vědomí pacientů by mělo zahrnovat příznaky a příznaky závislosti na opioidech, pseudo-závislosti a fyzické závislosti. To může nakonec pomoci pacientům vyhnout se nebo identifikovat závislost ve velmi raných stádiích, aby mohli vyhledat vhodnou pomoc.

Tak na co se dívám? Pacienti musí pochopit, co je závislost na opioidech, co je to pseudo-závislost a jaká je fyzická závislost. Většina, pokud ne všichni pacienti s chronickou bolestí, jsou fyzicky závislí na svých lécích proti bolesti.

Pojďme se blíže podívat na závislost, pseudo-závislost a fyzickou závislost.

Závislost na opioidech:

Závislost na opioidech zahrnuje použití těchto léků ve větším množství, než je předepsáno, nebo z jiných než lékařských důvodů. Pacient bude toužit po léky a bude mít potíže s kontrolou, kolik si vezmou. Existuje trvalé přání nebo neúspěšná snaha omezit nebo kontrolovat použití léku pacientem. Toto chování má za následek značné sociální a profesní postižení.

Pseudo závislost:

Pseudo-závislost také zahrnuje chování hledající opioidy, ale motivace je získat optimální úlevu od bolesti. Vzhledem k zapojení chování při hledání drog a / nebo předjíždění léků je velmi obtížné odlišit ho od závislosti na opioidech. Vzhledem k subjektivní povaze hlášení bolesti je obtížné řešit natož diagnostikovat tento stav.

Fyzická závislost:

Opioidy mají mimořádnou schopnost rozvíjet toleranci. Dávkování léků proti bolesti musí být postupem času zvyšováno, aby se zachovala úleva od bolesti. Pacienti by si to měli být vědomi a pokusit se použít jiné způsoby léčby, aby snížili svou závislost na lécích proti bolesti po delší dobu. Jakmile je pacient fyzicky závislý, přerušení užívání léku povede k abstinenčním příznakům (tj. Bolesti svalů, neklid, úzkost, neschopnost spát, nadměrné pocení, křeče v břiše, průjem, nevolnost, zvracení a zvýšený krevní tlak). Klíčovým rozdílem mezi tolerancí a závislostí je skutečnost, že tolerance se bude vyvíjet po určitou dobu při jakékoli dávce předepsané lékařem.

Většina mých pacientů, kteří užívají léky proti bolesti, na nich fyzicky závisí, není závislá. Pacienti by se neměli cítit oběťmi, pokud užívají přiměřený předpis, dodržují štítek a nacházejí zlepšení svého života. Nedávná mediální pozornost na opioidní recepty jako celek byla pochopitelně negativní, ale pro ně existuje určitá role, pokud jsou předepsána a správně přijata. Pacienti by neměli pociťovat, že lékař, který je navrhuje jako možnost léčby bolesti, není důvěryhodný, pokud je předepisování minimální a chápou známky závislosti. Také by se neměli cítit hanbou nebo stereotypy veřejnosti.

Na konci dne, pokud užíváte opioidy na předpis podle předpisu a pomáhají vám dosáhnout více ve vašem každodenním životě, měli byste se cítit sebejistě ve svůj léčebný plán. Nedovolte, aby vás zprávy ze sdělovacích prostředků odváděly od toho, co jste vy a váš lékař určili jako správný postup pro vás.