Oběti intimního partnerského násilí a sebevražedného chování

Tento příspěvek byl spoluautory Kait Gilleran a Megan Chesin.

Intimní partnerské násilí (IPV) je významný problém ve Spojených státech: padesát procent žen a více než 40 procent mužů zažilo kontakt sexuální nebo fyzické násilí nebo psychická viktimizace ze strany intimního partnera během jejich života (Leemis a kol., 2022). Členové komunity LGBTQIA+ jsou zvláště ohroženi IPV ve srovnání s jejich heterosexuálními protějšky (Harland et al., 2021). Transgender bylo zjištěno, že jednotlivci mají téměř dvakrát vyšší riziko viktimizace IPV než jedinci cisgender (Peitzmeier et al., 2020). IPV začíná pozdě dospívání a dosahuje svého vrcholu ve vynořující se dospělosti (tj. ve věku 18–29 let; Arnett, 2018; Leemis, 2022).

V roce 2021 zemřelo 48 183 lidí sebevražda ve Spojených státech. V předběžných údajích za rok 2022 je hlášen přibližně 3procentní nárůst sebevražedných úmrtí (CDC, 2023). IPV viktimizace je spojena se zvýšeným rizikem úmrtí, včetně sebevraždy. Ženy a oběti LGBTQIA+ IPV jsou vystaveny většímu riziku sebevražedného úmrtí a chování než muži a heterosexuální nebo cisgender oběti IPV (Cavanaugh et al., 2011; Kafka a kol., 2022; McManus a kol., 2022). Nižší věk je také spojován se sebevraždou u obětí IPV, což je znepokojivé vzhledem k tomu, že IPV vrcholí v rozvíjející se dospělosti (Leemis, 2022).

Co vysvětluje vztah mezi sebevražedným chováním a IPV?

Souvislosti duševního zdraví mezi IPV a sebevraždou

Viktimizace IPV je spojena se zvýšeným rizikem deprese, úzkosta posttraumatické stres symptomy u mužů i žen (Spencer et al., 2019). Ženy jsou symptomatičtější než muži (Spencer et al., 2019; Caldwell a kol., 2012). Závažnost příznaků deprese a posttraumatického stresu může záviset na typu viktimizace IPV; například fyzická a sexuální viktimizace IPV je spojena se závažnějšími depresivními symptomy než psychická viktimizace IPV (Chesin et al., v podání).

Přeživší IPV mají také vysoké procento zneužívání látek50 procent žen a 10 procent mužů, kteří vstoupili do léčby poruchy užívání návykových látek (SUD), uvedlo v minulosti viktimizaci IPV (Cafferky et al., 2018; Schneider a kol., 2009). Samotná SUD je spojena s významným rizikem sebevražedného úmrtí, zejména u žen (Lynch et al., 2022).

Vzhledem ke zvýšenému riziku sebevražd se symptomy SUD, deprese a/nebo posttraumatického stresu (Dore et al., 2012; Østergaard et al., 2017), ty oběti IPV s komorbidní duševní zdraví a symptomy SUD mohou představovat zvláštní riziko sebevraždy. Obecně se může stát, že vztahy mezi IPV a sebevražedným chováním jsou alespoň zčásti vysvětleny SUD a/nebo potížemi v oblasti duševního zdraví.

Překážky při hledání pomoci mezi oběťmi IPV

Mnoho obětí IPV čelí potížím při hledání pomoci; existuje mnoho teorií, proč tomu tak je. Pravděpodobně je to výsledek konstelace faktorů, které zahrnují následující:

• Psychologické faktory, jako např naučená bezmoc, strach a ostuda, příloha pachateli a užívání návykových látek a/nebo problémy s duševním zdravím po viktimizaci IPV.
• Omezené povědomí a přístup ke službám, zejména mezi těmi, kteří jsou finančně závislí na pachateli nebo mají omezené materiální zdroje.
• Obavy ze systémových problémů, včetně historických selhání soudního systému (např. nevěřící oběti IPV, nedostatečné reakce na zprávy).
• Kulturní zákazy hledání pomoci a nedostatek kulturně citlivých zdrojů (např. služby v rodném jazyce).

Další psychosociální faktory mohou bránit zapojení mužských obětí IPV do léčby a zahrnují internalizované koncepty maskulinity a internalizované stigma spojené s viktimizací IPV a vyhledáváním pomoci pro ni, stejně jako služby, které jsou určeny převážně pro ženy (Cho et al., 2020; Hien & Ruglass, 2009; Robinson a kol., 2020).

Pohyb vpřed

Další výzkum o tom, kdo z obětí IPV je zvláště ohrožen sebevraždou, a také tento výzkum zkoumá rizikové faktory ve specifických skupinách (např. psychické versus sexuální nebo fyzické oběti IPV). potřeboval. Dále studie zkoumající koreláty pro menšinové skupiny se známým zvýšeným rizikem sebevražd, jako je např Oběti LGBTQIA+ IPV (Narang et al., 2018) jsou potřebné k lepšímu zmírnění rizika mezi zranitelnou skupinou členů.

Jsou zapotřebí cílená opatření pro screening sebevražd, zejména při práci s oběťmi IPV s vysokým rizikem sebevraždy (např. rozvíjející se dospělí, ženy, LGBTQIA+ osoby). Pro oběti IPV s rizikem sebevraždy, které jsou identifikovány, jsou zapotřebí kulturně relevantní intervenční programy. Zvýšené pokračování vzdělání pro poskytovatele duševního zdraví, pokud jde o IPV, a sebevražda může v tomto úsilí pouze pomoci.

Pokud vy nebo někdo, koho milujete, uvažujete o sebevraždě, okamžitě vyhledejte pomoc. Pokud potřebujete pomoc 24 hodin denně, 7 dní v týdnu, vytočte číslo 988 988 Suicide & Crisis Lifelinenebo se obraťte na Textový řádek krize zasláním SMS TALK na číslo 741741. Chcete-li najít terapeuta ve vašem okolí, navštivte Psychology Today Therapy Directory.

Kait Gilleran, M.A., je v současné době postgraduální studentkou Psy. D. Program na William Paterson University. Mezi jejich zájmy a zkušenosti patří hodnocení rizik a poskytování psychosociálních intervencí dospělým s vážným a přetrvávajícím duševním onemocněním.